Differences of Behavioral Problems, Social Competence and Self-Esteem between ADHD, with and without Depressive Symptoms: With a Special Focus on Children and Adolescents in Child Foster Care Centers

Abstract

본 연구에서는 아동복지시설 ADHD 아동․청소년의 우울증상 동반여부에 따른 문제행동, 사회적 역량 및 자아존중감의 차이를 비교하였다. 연구 대상은 ‘2013년-2014년에 실시된 아동복지시설 아동 치료․재활 지원 시범사업’에 참여하고 ADHD 진단을 받은 초․중등학생 82명으로, 이 중 우울장애 및 증상을 동반한 공존집단은 30명이었다. 평가도구는 K-CBC L 6-18, 사회적 역량 척도, 자아존중감 척도였다. ADHD만을 진단받은 순수 ADHD, ADHD와 우울장애를 동시에 진단받거나 우울증상이 높은 ADHD는 공존 ADHD로 분류한 후 두 집단 간 문제행동과 사회적 역량, 자아존중감을 비교한 결과는 다음과 같다. 첫째, 두 집단을 대상으로 K-CBCL 6-18 문제행동 차이를 비교한 결과 위축/우울, 신체증상, 내재화총점, 외현화총점, 문제행동총점, DSM 정서문제, 외상후스트레스 문제에서 공존 ADHD의 점수가 순수 ADHD에 비해 높았다. 둘째, 두 집단을 대상으로 사회적 역량의 차이를 비교한 결과 공존 ADHD의 사회적 역량이 순수 ADHD의 사회적 역량보다 더 낮았다. 셋째, 두 집단을 대상으로 자아존중감의 차이를 비교한 결과 공존 ADHD의 자아존중감이 순수 ADHD의 자아존중감보다 더 낮았다. 이와 같이 본 연구에서는 순수 ADHD에 비해 우울증상 공존 ADHD 집단이 위축/우울, 신체증상, 내재화총점, 외현화총점, 문제행동총점, DSM 정서문제, 외상후스트레스 등의 문제행동이 심각하고 사회적 역량 및 자아존중감의 수준이 더 낮아 적응이 더욱 어렵다는 것을 확인하였다.

The purpose of this study was to examine the differences of behavioral problems, social competence and self-esteem between children ADHD, (both with and without depressive symptoms) in child foster care centers. The subjects comprised 82 middle, and high school students who participated in the “2013-2014 Child Welfare Project for Children’s Treatment and Rehabilitation Support Project” and had been diagnosed with ADHD and depressive symptom. They were classified into two groups, pure ADHD and comorbid ADHD with depressive symptoms. The K-CBCL 6-18, Social Competence Scale, Self-Esteem Scale, Beck Depression Inventory and Children’s Depression Inventory were used as measuring tools for this study. The results were as follows. Firstly, as a result of comparing the two groups based on K-CBCL 6-18, comorbid ADHD scored higher in Withdrawn/Depressed, Somatic Complaints, Internalizing and Externalizing, Total Problems, DSM-oriented Affective Problems and DSM-oriented Posttraumatic Stress Problems than those children with pure ADHD. Secondly, comparing the social competence scores between comorbid and pure ADHD, the comorbid ADHD group revealed lower scores in the social competence scale than the pure ADHD group. Third, comparing the self-esteem scores between the comorbid and pure ADHD groups, the comorbid ADHD group exhibited a marked lower self-esteem score than the pure ADHD group. Therefore, the results of this study suggested that comorbid ADHD with depressive symptoms has a higher degree of severity in terms of being Withdrawn/Depressed, Somatic Complaints, Internalizing and Externalizing, Total Problems, DSM-oriented Affective Problems and DSM-oriented Posttraumatic Stress Problems. Also, the comorbid ADHD group exhibited difficulties in being able to accommodate themselves, as shown in their low social competence scores and self-esteem scores compared to the pure ADHD group.